第二章 项目背景及必要性

2.1项目建设背景

据了解，截至2015年底，我国65岁以上老年人占总人口比例为10.5%，已经超过国际老龄化标准。预计到2020年，60岁以上老年人口数量将达到2.48亿，占总人口的比重为17.2%。同时，失能老人数量持续增加，目前失能（半失能）老年人总数已达4023万。而且，由于我国出生率的持续下降以及民众预期寿命的持续上升，我国的老龄化进程进一步加速，老龄化进程的加速也催生了对养老产业的巨大需求。

2.1.1国家和地方政府高度重视

《民政事业发展第十三个五年规划》（以下简称《规划》），提出促进医疗卫生和养老服务相结合，实现医疗卫生和养老服务资源有序共享。

在养老服务领域，《规划》要求推进居家和社区养老服务，加强社区养老服务设施建设。新建城区和新建居住（小）区，按要求配套建设社区日间照料机构，并与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。大力支持农村互助型养老服务设施建设。深化养老服务供给侧改革，积极支持社会力量举办养老机构。通过补助投资、贷款贴息、运营补贴、购买服务等方式，支持社会力量举办养老服务机构。

对医养结合发展，《规划》提出，统筹医疗卫生与养老服务资源布局，支持养老机构开展医疗服务。重点发展医养结合型养老机构，增加养护型、医护型养老床位，提高养老服务有效供给。到2020年每千名老年人口拥有养老床位数达到35-40张，其中护理型床位比例不低于30%。

人民政府《关于支持大健康新医疗产业发展的意见》中指出：支持社会力量通过特许经营、公建民营、民办公助等模式举办非营利性医养结合机构，同等享受医疗卫生和养老服务的优惠政策。鼓励各地采取PPP模式吸引社会资本建设健康养老、体育健身、康复医疗、健康管理等设施。…按照“医、护、养、学、研”一体化新模式，构建环京津健康养老产业圈，着力打造绿色生态医疗健康和老年养护基地，吸引京津更多老年人在冀就医养老。启动京津冀都市圈公共卫生及养老产业规划。建立区域协调发展机制，解决医疗机构和养老机构之间互相独立、自成系统等问题。发挥廊坊、紧邻京津的交通、区位优势，利用三河燕郊等地的养老资源，推进环京津养老基地建设。

2.1.2项目提出理由

随着我国改革的深化和经济建设的高速发展，人们群众物质文化生活水平的日趋提高对生活质量、医疗保健的需求不断提升。整个医疗市场专业要求也来越细，治疗标准越来越高，以满足不同社会人群、不同病种和不同层次的疾病治疗需求。居民群众对医疗需求发生了巨大的变化。首先对医疗质量、服务理念、就诊环境提出了更高的要求，中国人口老龄化进程的快速发展，老年人患病的人群逐年增加，老年人对社会对家庭都在增大负担。

项目所在地近39.31万人，现有医疗条件显然是不能满足当地的医疗服务。为深入贯彻落实科学发展观，努力实现好、维护好、发展好最广大人民群众的根本利益，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，让卫生改革与发展成果更快更多地惠及人民群众。由此提出医院扩建项目，在周边地区做大量宣传，专车接送、管吃管住、送医送药，治病救人的同时，带动经济发展、人流量增长，同时解决当地闲散人员的就业问题。

2.2项目建设的必要性

2.2.1是发展医疗卫生事业，满足广大人民群众就医的需要

隶属于，位于中部，县境东与雄县、任丘相连，南与高阳接壤，西与清苑、徐水交界，北与容城毗邻，总面积738.6平方公里。全县设9镇3乡，共12个乡镇，207个行政村，全县人口393113人，有汉、满、蒙、回、壮等15个民族。

近年来随着改革开放的不断深入，国民经济的快速增长，城乡居民收入的持续增加，城镇化、工业化、人口老龄化进程加快，人民群众的健康意识不断增强，群众对就医条件和医疗水平的要求也在不断提高。

医院项目，将解决群众看病难的问题，同时，将极大方便周边地区群众看病就医。

因此，本项目建设是适应项目区经济社会协调发展，构建社会主义和谐社会的需要，也是促进项目区医疗卫生事业发展，满足人民群众就医需求的需要。

2.2.2是发展医养结合试点、探索医养结合模式的需要

医疗养老服务整体方案尊崇以“医疗+护理”为主线，对入住老人按需要护理的级别分为监护型、陪护型和特户型有针对性的进行照料和健康管理，以IT平台为纽带、为入住老人提供便利、有效的集生活照料、诊疗保健、精神慰藉、紧急救援和临终关怀于一体的全面服务，整个体系在养老机构运营体系中优势非常突出，也非常符合市场需求。

本项目的建设，为医养结合试验点、示范点，为探索更好医养结合模式做出突出贡献。

2.2.3是保障人民身体健康，促进当地卫生事业发展的需要

教育、卫生、文化等社会事业是提高人力资源素质的基础性领域，也是产生新增人力资本的主要部门，要加强这些领域建设，切实提高国民文化、健康和精神素质。

健康是人最宝贵的财富之一，无论是自身的发展、自我价值的实现，还是社会发展的参与和社会发展成果的享有，都必须以身体健康为前提。而发展卫生事业正是人民健康的保障。只有卫生事业发展了，人们的身体健康才会有保障，才能投身经济建设之中。

2.2.4是医院自身发展的需要

医院是经卫生局批准执业的一级非营利综合医院，亦是新农合定点医院。本项目建设，更好地满足人民群众就医的需要，切实发挥医院的医疗实力，同时，还能吸引周边区域的患者来此就医，为医院创品牌、树形象、扩大影响力打下良好的基础，促进医院的进一步发展。

综上所述，从医疗卫生事业的发展到广大人民群众的就医、体检、康复保健等需要，从医院建设和长期发展的角度和从人人享有健康到医院设施的现代化等方面来看，本项目建设十分必要。

第三章  需求分析及建设规模

3.1区域人口发展概况

影响医疗卫生服务需求量变化的原因是多方面的，一般说来，医疗卫生服务的需求量与服务区域人口数量息息相关。

拥有人口39.31万人，随着项目区城市化进程的加快以及社会经济的快速发展，医院作为医保、新型农村合作医疗、各类商业保险定点医疗机构，服务人口将迅速大幅度增加。尤其是项目建设后首要解决群众看病难的问题，同时，将极大方便周边地区群众看病就医。

3.2医疗服务需求分析

健康是人的基本权利之一，是社会发展和进步的标志，是建设和谐社会的核心任务。改革开放以来，随着经济的发展，社会的进步，人民群众对卫生、健康、养老的需求越来越高，但由于各种因素制约，使人口与卫生、健康、养老发展严重滞后于经济社会的发展。

3.2.1居民健康需求

随着人们的生活从温饱型向小康社会、到中富裕的方向发展，人们的生活需求向生命安全要素发展，生活方式转变为生活质量向享受型社会方向发展，生命健康成为人们崇尚和追求的目标。健康需求从有病能医到保健意识加强，向健康层次更高及长寿型需求方向发展，健康需求日增，尤其是医疗卫生和保健需求特别明显。

表3-1  居民生活水平与生活要求层次表

3.2.2医疗服务需求的品质日益提高

2017年4月1日，中共中央、国务院印发通知，决定设立雄区。这是以习近平同志为核心的党中央作出的一项重大的历史性战略选择，是继深圳经济特区和上海浦东新区之后又一具有全国意义的新区。

雄区规划范围涉及雄县、容城、3县及周边部分区域，地处北京、天津、腹地，区位优势明显、交通便捷通畅、生态环境优良、资源环境承载能力较强，现有开发程度较低，发展空间充裕，具备高起点高标准开发建设的基本条件。雄区规划建设以特定区域为起步区先行开发，起步区面积约100平方公里，中期发展区面积约200平方公里，远期控制区面积约2000平方公里。区域经济一体化为经济发展提供广阔市场空间的同时，对项目区医疗水平、医疗质量、服务环境等的要求也日益提高。

3.2.3人口老龄化趋势

按国际通行标准，如果60岁以上的老人占总人口10%以上，那么这个城市的人口就进入老龄化。项目区已经进入人口老龄化快速发展时期，而中老年为疾病高发年龄，未来的医疗服务需求必然不断增加。

随着脑血管病、冠心病、肺心病、颅脑损伤等伤残性疾病的发病率提高，遗留有功能性障碍而导疾的患者也日益增多，使康复医疗的需求量逐渐加大，还有很多慢性病、老年病也迫切需要康复治疗。随着社会的发展，老年医疗养老、康复治疗必将从单纯的家庭赡养向社会化、市场化、专业化转变。

3.2.4生态环境变化影响

随着地区农村城市化、城市工业化进程的发展，环境与生态发生变化，公共卫生问题将变得越来越突出。生物、物理和化学等新的致病因素对居民健康构成新的威胁。

3.2.5社会环境及心理精神因素影响

随着社会经济的发展，市场竞争日益激烈，人们生活方式和社会风气发生改变，由社会、心理精神因素引起的疾病如精神病、性传播疾病、糖尿病及心血管疾病等将会进一步增加。

3.2.6突发性流行病的威胁

人类历史从某个角度来看就是一个与各种疾病斗争的历史，特别是流行疾病不断出现，病毒不断变种，使得人类一直受到各种传染性疾病的困扰。非典型肺炎就是一个突出的例子。但从死亡率来说，不时发生的流感对人类的杀伤力和破坏力更大。一旦流行性疾病发生，对医院的医疗服务需求会遽然攀升。

3.2.7健康意识日益增强

随着人民生活水平的提高和健康观念、保健意识的增强，新的健康消费观念正在形成，孕育着更多的卫生服务新需求。

3.3建设规模确定

3.3.1设计床位规模

根据项目区相关规划、经济发展水平、卫生资源和医疗保健服务的需求状况以及现有病床数量分析，本次医院扩建项目设计病床及养老床位数量为849张。

3.3.2设计建筑规模

按照综合医院建设相关规定的比例配置医院各建构筑规模。本项目用地面积16666.67平方米，总建筑面积26550.00平方米，包括7000.00平方米住院楼（拟设450张床位）、2000.00平方米门诊楼、1000.00平方米食堂及功能会议室、16550.00平方米医养养老院（拟设399张床位）；购置医疗设备、康养及其他辅助设备；配套给排水、变配电、消防、绿化、道路、停车场等辅助工程。

略……

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